香港社会的老龄化程度比内地严重许多,所以香港在养老服务方面先行一步,很多方面都值得内地借鉴。
香港将推行“广东计划”助长者在粤养老
电影《桃姐》的导演许鞍华说,“拍完这部电影后就不那么怕老了。”这部电影给了64岁的许鞍华讨论香港老人问题的一个机会,不但先后在威尼斯电影节、台湾电影金马奖、香港电影金像奖收获大奖,更被评价为“有使命感的电影”。
虽然许鞍华说并不是因为香港的老人问题很严重才拍《桃姐》,而是因为自己也是老人了;但她将镜头对准了香港的老人院,的确展示了老人问题的一个切面。香港在2011年6至8月期间进行过一次人口普查,65岁以上的老年人口已经达到了96万4600名,约占全港总人口的13.6%,也就是每8个人中就有一位老年人,是联合国老龄化社会标准的将近2倍;预计20年后这个数字会上升到惊人的210万,也就是每4个人中就有一位老年人。香港真的进入了“老态龙钟型”社会。学者木心撰文说,正因为香港社会的老龄化程度比内地严重许多,所以香港在养老服务方面先行一步,很多方面都值得内地借鉴。
有哪些值得借鉴?比如即将卸任的香港行政长官曾荫权在2011-2012年《施政报告》中提出,于公共福利金计划下附设新的“广东计划”,容许长期定居于广东省并符合资格的香港长者不用回港,就能领取高龄津贴(也就是俗称的“生果金”)。这可能是缓解香港养老服务机构越来越严重压力的新尝试。
在香港,便宜的养老院等不到位,贵的又住不起
许鞍华在给《桃姐》选拍摄场地时,假装要给亲戚找床位,“潜进”了二三十家安老院。结果她发现,安老院在香港密集到几乎每条街都开有两三家,但一般人往往只能住进私人和民间团体办的安老院,居住条件并不一定好。其中私立安老院每月收费至少在4000港元以上,甚至上万港元,主演叶德娴甚至被普通养老院的生活环境吓到:“一间房住了六个人,每人只有一张床,衣服都堆在床上;就算单间,也只多一个桌子和椅子,洗脸洗澡和上厕所,都是公共集体的,没有阳光不说,空气流通不畅,都是臭味。”
不过在香港老年学会总监张玉霞看来,电影《桃姐》对目前香港的养老服务现状是做了艺术加工和渲染的。“其实在一般香港人的观念里,去安老院养老已经成为很平常的事情,社会接受程度已经很高。很多老年人到了75岁以上,自愿去安老院的意愿会提高,而子女不会因为把老人送到安老院而受到舆论谴责。有时候,安老院提供的很多专业服务是居家养老时子女无法提供的。”
在香港,养老服务大致分为安老院模式和社区照顾服务模式。张玉霞提供了一些数据,以安老院为例,欧美发达国家安老院宿位一般占所有65岁以上老人的3%-5%,而香港这个数字是6.8%,也就是说已经大大超出了国外水平。香港对安老院内老人使用空间有严格规定,一般不得低于6.5平方米/人,其中也包括公共使用面积如客厅、浴室等。截至2009年3月,香港安老院的院舍宿位就已经达到75000多个;相比之下,最新一项统计显示深圳60岁以上的老人已激增至80万,但全市目前只有30家养老机构,提供床位3597张,连香港零头都达不到!
虽然香港安老院提供的宿位多,但许鞍华提出的问题也确实存在。张玉霞称,在香港已领牌照的私营安老院,提供宿位最多,大约占到全港7成。因为是以私人盈利为目的,收费较贵且质素参差不齐。一般来讲,私人安老院环境相对较好,多是单人间和双人间的规格,收费的话可视老人经济状况灵活选择,比如老人每个月领的“综援”(综合社会保障援助计划)是4800港元元,安老院也可以提供这种规格的宿位;若想条件好一点,收费则在每月3万至4万港元左右。
位于中间梯队的是由N G O组织运营的非营利性的自负盈亏的安老院,宿位较少,大概只占整体的6%.单人间和双人间很稀缺,一般以3人间为主,收费大概在5000至6000港元每月。
最便宜的则是政府资助、请NGO组织运营的“津助安老院”,65岁以上的老人均可申请,收费标准是2000元/月。这类安老院几乎全是4到6人间,而且排队等候时间非常长。“有一项统计,老人在政府审查合乎申请资格后,一般需要两到三年的等待时间,甚至有的老人等着等着都离世了,可排队还没排到他。”张玉霞说。
香港不少机构在深圳等内地城市建养老院,接收香港老人
在香港,战后“婴儿潮”时期出生的人正步入老境,同时生育率最近20年都维持在低水平。正因为人口老化程度日趋严重,安老服务及公共医疗面临着极大挑战,香港政府希望通过拓展安老“空间”来缓解本港压力。而广东就是香港拓展的第一个“空间”。香港劳工及福利局局长张建宗表示,根据政府统计处在2011年年初进行的调查,当时在广东居住或长期逗留的65岁以上香港老人大约有46000名,中山、广州、东莞、深圳是居住最多的城市,其中深圳就有6100位。
“其实‘广东计划’从1997年就推出,主要是针对已在内地定居的香港老人。2011年2月1日开始有了一项改动,老人的离港时间由原来的240天放宽至305天,也就是说原来每年必须在香港居住满90天,改动后只居住满60天即可。”张玉霞说。而2011-2012《施政报告》中更指出,“广东计划”申请人获批准后,不用返回香港就可以领取全年高龄津贴。报告中还提及,目前长居内地的香港老人主要集中在广东、粤港两地各方面关系密切、两地往来方便、容易获得香港亲友支持则是推出“广东计划”的原因。
在这种背景下,香港不少机构在内地专门建立了为接收香港老人的安老院,如香港赛马会就在深圳盐田和肇庆分别投资兴建了两所安老院,环境都不错。以盐田港附近的颐康院为例,由香港老牌民间社会企业复康会负责运营,基本复制了香港安老院的管理模式,有阅览室、乒乓球室、桌球室、麻雀室、健身房甚至恒温泳池,算是“豪华”配备;除了单人豪华间,甚至有独立别墅式住房!颐康院的工作人员透露,其四人间的价格是1350港元/月,双人房是1880港元/月,别墅房是3200港元/月,包括吃住在内,每位老人每月的花费大概在3000多港元至7000多港元之间,比香港本地的私人安老院便宜,环境更好。
即使如此,颐康院还是面临入住率不足的尴尬。这位工作人员称,香港赛马会规定,接收的香港老人与内地老人数量必须维持在1:1,也就是说入住一位香港老人,才能接收一位内地老人,而现在入住的香港老人还不到60人,另一边内地老人却在焦急地排着长长的队。
即使环境这么好,花费更低,为什么香港人还是不愿意特地来内地养老?张玉霞分析,最主要的原因还是内地医疗水平和服务跟不上。“一般入住安老院的香港老年人身体状况都比较差,需要专业人士照料,这些照料费加上去内地医院就诊的费用十分高昂。他们如果在香港公立医院就诊,一般100多港币就可以包括所有费用,还能拿到两到三个月的治疗药。另外,香港的医疗体系比内地先进,医院医生的专业划分更为精细,专业水准也更高。”
其次,她认为香港老人到内地养老无论是本人还是家人心理上都有距离感。老人突然离开熟悉的环境会不适应;万一老人生病,家人需特地从香港赶来,比较麻烦。
正是为了解决香港老人在内地养老存在的诸多顾虑,政府和民间组织在进行各种尝试。最简单的,把香港老年人相对集中在一起,创造出更为熟悉的港式生活环境。香港政府还将对医疗界特别开放措施,让香港医生可在内地执业、开办诊所或医院,为在内地定居的长者提供港式医疗服务。其中首间由香港大学及深圳市当局共同筹办的医院即将开业。还将深化香港与内地医院的合作,并争取优化开办诊所和医院的手续,在盐田的颐康院就与当地医院达成了诸多合作。
工作40年的大学教师退休后拿到600万港元
其实除了广东计划,香港政府针对安老服务还推出了好几项新措施:筹划长者小区照顾服务券试验计划;增加小区照顾服务名额;长者及残疾人士公共交通优惠;等等。香港劳工及福利局新闻组的欧芷贤透露,“明白到大部分长者的意愿是尽可能留在自己熟悉的家中、小区中生活,香港政府的安老政策是‘以居家安老为本、院舍照顾为后援’。面对香港未来人口急剧老化,我们积极投放更多资源,加强对长者的支持。政府在2012至2013财政年度,投放在社会福利政策范畴内安老服务的开支预计为50亿3000万港元,较去年增加15%.”
香港政府目前建立的养老福利政策,主要包括“生果金”(即高龄津贴,65岁以上老人均可申领,每月1090港元)、“综援”(综合社会保障援助计划,要求老人个人拥有的资产不得超过38000港元,最低为每月2820港元,视不同情况有增加)、“强积金”(强制性公积金)等。“强积金”相当于内地的养老社保,年轻时有稳定工作,退休后一般都可享受合理的退休金,比如有一位大学教师工作40年,退休后一次性拿到的金额高达600万港元。但“强积金”不能保障非在职人士,这时“综援”就派上用场了,据说有的家庭单靠领综援一个月就能拿上万元。有关“综援”还有个轰动全港的小故事:2004年印尼海啸时,有不少香港人在印尼游玩,当时香港新闻台采访了一对侥幸脱险的老年夫妇,播出后香港福利署发现这对夫妇竟然是领综援的老年人,也就是他们领到的综援多到可以出国旅游,当时全港都轰动了,齐齐责备这对夫妇,香港政府还进行了司法起诉。
在香港的整个安老服务体系中,政府的角色更多是个“投资者”“制片人”,真正的“导演”“演员”是香港众多的民间机构,他们承担了大约90%的养老服务。香港社会福利署早在2000年就推行了“安老服务统一评估机制”,评估长者在护理方面的需要,并编配合适的长期护理服务。而该署资助的非政府机构中,老人服务是除康复及医务社会服务外占比例最高的。
同时在香港,并不是你有热情就一定能来护理老人,养老服务人员也必须专业化。“有一项统计,目前香港从事养老服务的人员约3万人,其中专业社会工作人员约占50%.”张玉霞表示,“香港年轻人当中,做社工的热情也非常高。社工收入在香港还算不错,基本都在万元多以上,社会认同度和社会地位也比较高,不存在职业歧视。社工都是非常专业的人才,香港很多大学都有社工专业,学生毕业后基本都会从事社工工作,不像内地,虽然不少人学这个或者拿了社工证,但从事的却是与社工完全没有关联的工种。”而在香港人的观念里,香港之所以有今天的经济状况和国际地位,上一辈的贡献不可磨灭,尊重老人是一项传统。
“可以说,香港目前的安老服务在全世界范围来讲都是比较靠前的。”张玉霞说。为什么香港可以做到?应该说得益于香港成熟的民间机构氛围、政府的系统规划以及整个社会对老人的尊重。“我去上海、顺德、深圳等地考察发现,在内地发达的大城市,具体的养老院服务已经和香港差不多了,但社区照顾服务上却完全没有体现。另外,内地社工和养老服务人员专业程度整体而言不高,具有专业资质的人员又多不愿意从事这个行业,这也与内地服务人员的社会地位和收入水平有关。”
秘游香港
博物馆之香港科学馆
不能拿来玩的科学不是好科学
不能拿来玩的科学不是好科学———这就是香港科学馆的核心价值,馆内80%以上的展品都可以让观众体验以及操作,绝对不会贴上冷冰冰的“请勿触摸”四个字。相比之下,内地的科技馆们好神秘莫测好高贵冷艳啊!
事实上香港科学馆要表现的,就是科学在如何改变我们的生活,它的整个设计逻辑都是日常化的,地下大堂有镜子世界,游客可以通过镜子看到100个自己或者“身首异处”的自己;有数学厅,去通过脑筋挑战站里的各种游戏证明你的高智商吧;一楼磁电廊听上去挺枯燥,可是每一种磁电原理都是通过你动手去感知的;二楼的食品科学厅真的给你展示各种食物;三楼能源厅让你真实感受温室效应和空气污染———总之,科学这家伙终于不那么“傲娇”了。
能量穿梭机就是彩色圆球的欢乐谷
市面上所有关于香港科学馆最大展品———能量穿梭机的介绍都弱爆了,什么“高22米,并分甲塔、乙塔及接驳廊三个部分,轨道全长超过1.6公里”,什么“由中央电脑控制的开关装置及轨道选择装置将圆球有系统地送往不同轨道滚动,并令各种乐器产生各种不同的声音、霓虹灯及部分设施的移动,表达出势能转化为动能、声能及光能”———听听,当自己是物理教材啊,配得上科学馆的亲民风格吗?能量穿梭机就是彩色圆球的欢乐谷,红色球在排队玩蹦极;黄色球组队玩过山车;蓝色球颤抖着玩太空梭……你还可以为它们“脑补”一些尖叫,就更有游乐场的氛围了,要是中学物理老师都这么懂事又这么有钱烧,把所有物理知识都展示得如此生动,天下有多少文科生泪流满面啊!!
物理化学知识原来是可以把玩的
同样5盏灯,为什么有一盏不亮?哦,仔细观察,原来它没有灯丝啊———物理课是可以如此直观的。同样的,在其他展厅,汽车里的柴油发动机,是可以控制按钮看它如何工作;家里的水表如何计算水费呢,你按下按钮,开动电水泵,水流就会经过水表,水表上的数字就开始跑步啦。
香港第一部客机俯瞰所有游客
吊在天花板上的“D C -3型客机”,冷峻地俯瞰所有游客———人家是香港第一部客机,难免有点倚老卖老。这种展品老实说可看度一般,没什么爆点,但它的特别之处在于飞机不仅仅可以看,还可以在它下面的“飞行模拟器”学习架驶飞机,假装是在香港上空翱翔。
儿童天地把科学统统变成玩具
儿童天地是香港科学馆最感人的地方———小朋友云集的地方多吵闹多不易于管理啊,这一区域的工作人员都多了好几倍,儿童优先的社会法则在这个细节就可以体察到。它让小朋友从一两岁开始就能接触科学,小朋友可以亲手制作各种大小的肥皂泡,在泡泡中发现什么叫表面张力。在“泡泡竞赛”中,小朋友使劲按压,将气泡泵进装有液体的柱内,大气泡因浮力较大就会赶上小气泡。小朋友还排队去干体力活———拼命拉动杆子把珠子送上螺旋扶梯,这就是传说中的阿基米德螺杆。
地点:香港九龙尖沙咀科学馆道2号
开放时间:周一、二、三及周五:下午1点至晚上9点;周六周日:上午10点至晚上9点
门票:25元(团体票17.5元;学生、残疾人士及高龄人士享受优惠票12.5元;4岁以下小童免费;逢周三免费)
出品:南都深圳杂志部 监制:夏逸陶
总策划:南岛 策划统筹:马凌 周吟 王相明
采写:南都记者杜虹 马凌 见习记者晏婵婵
(南方都市报)
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